DAFTAR TILIK LETAK BOKONG

 PENUNTUN BELAJAR DAFTAR TILIK LETAK BOKONG

PENUNTUN BELAJAR PERSALINAN SUNGSANG
NO	LANGKAH/TUGAS	KASUS
		1	2	3		4	5
	PERSIAPAN
1.	Menyiapkan peralatan yang digunakan
2	Menginformasikan pada ibu apa yang akan dilakukan dan diberikan dukungan agar ibu percaya diri dan berani bertanya
3	Dengarkan apa yang ingin disampaikan ibu
4	Berikan dukungan emosional dan jaminan
5	Pastikan bahwa prasyaratan persalinan sungsang terpenuhi : ·         Letak bokong murni ·         Ukuran rongga panggul yang adekuat ·         Bayi tidak terlalu besar ·         Tidak ada riwayat SC karena CPD ·         Kepala fleksi
	TINDAKAN PRA PERSALINAN SUNGSANG
6	Mencuci tangan menggunakan sabun dan di air mengalir, keringkan dengan handuk yang bersih
7	Menggunakan sarung tangan DTT
8	Membersihkan darah vulva dengan cairan antiseptic
9	Jika diperlukan, kateterisasi kandung kemih
	PESALINAN SUNGSANG
	MELAHIRKAN BOKONG DAN KAKI
10	Jika bokong mencapai vagina dan pembukaan lengkap, suruh ibu meneran bersama dengan his
11	Jika perineum tampak kaku lakukan episiotomi
12	Biarkan bokong sampai sampai scapula lahir dan kelihatan di vagina
13	Pegang bokong dengan hati-hati, jangan lakukan penarikan
14	Jika kaki tidak lahir spontan, lahirkan satu kaki terlebih dahulu ·         Tekan belakang lutut ·         Genggam tumit dan lahirkan kaki ·         Ulangi untuk melahirkan kaki yang lain
15	Pegang bagian pinggul bayi
	MELAHIRKAN TANGAN
16	Jika tangan menempel pada dada biarkan lahir dengan spontan : ·         Jika lengan pertama lahir, angkat bokong kearah perut ibu agar lengan kedua lahir spontan ·         Jika tangan tidak lahir spontan, tempatkan satu atau dua jari disiku bayi dan tekan, agar tangan turun melewati muka bayi
17	Jika lengan lurus keatas kepala atau terjungkit dibelakang kepala (NUCHELARM) gunakan prasat atau lovset : ·         Setelah bokong dan kaki bayi lahir, pegang pinggul bayi dengan kedua tangan ·         Putar bayi 180 derajat sambil tarik kebawah dengan lengan bayi yang terjungkit kearah petunjuk jari tangan yang menjungkit, sehingga lengan posterior berada dibawah simpisis (depan) ·         Bantu melahirkan dengan memasukan 1 atau 2 jari pada lengan atas serta menarik secara perlahan tangan kebawah melalui dada (seolah – olah tangan bayi mengusap dadanya) sehingga siku dalam keadaan fleksi dan lengan depan lahir. Untuk melahir kan lengan kedua, putar kembali 180 derajat kearah yg berlawanan kekiri atau kekanan sambil di tarik secara perlahan sehingga lengan belakang menjadi lengan depan dan lahir didepan
18	Jika badan bayi tidak dapat diputar, lahir kan bahu belakang terlebih dahulu: ·         Pegang pergelangan kaki dan angkat keatas ·         lahir kan bahu belakang / posterior ·         Lahirkan lengan dan tangan ·         Pegang pergelangan kaki dan angkat kebawah ·         Lahirkan bahu dan lengan depan
	LAHIRKAN KEPALA
19	Melahirkan kepala dengan cara mauriceau-smelle-veit: ·         Masuk kan tangan kiri penolong  kedalam vagina ·         Letak kan badan bayi diatas tangan kiri penolong sehingga badan bayi seolah-olah menunggang kuda ·         Letakkan jari telunjuk dan jari manis kiri pada maxilla bayi, dan jari tangan didalam mulut bayi ·         Tangan kanan memegang / mengcengkram tengkuk bahu bayi dan jari tengah mendorong aoksipital sehingga kepala menjadi fleksi ·         Dengan koordinasi tangan kiri dan kanan secara hati-hati tariklah kepala dengan gerakan memutar sesuai dengan jalan lahir ·         Minta asisten menekan atas tulang pubis ibu, sewaktu melahirkan kepala ·         Angkat badan bayi (posisi menunggang kuda) keatas untuk melahirkan mulut, hidung dan seluruh kepala.
20	Bila perlu setelah melahirkan bayi periksa apakah ada perlukaan jalan lahir
21	Jahit luka episiotomi  jika sebelumnya dilakukan episiotomi
22	Lakukan asuhan segera pada ibu postpartum dan bayi baru lahir
	TINDAKAN SETELAH PERSALINAN SUNGSANG
23	Sebelum melepaskan sarung tangan, buang terlebih dahulu kapas atau kassa dan sampah lainnya kedalam tempat sampah yang tidak bocor atau kantung plastik
24	Rendam instrumen kedalam larutan klorin 0.5% selama 10 menit untuk dekontaminasi
25	Bilas kedua sarung tangan kedalam larutan klorin 0.5% : ·         Lepaskan sarung tangan dengan arah dari dalam keluar ·         Jika sarung tangan yang digunakan  adalah sarung tangan  disposibel  buang kedalam tempat sampah yang tidak bocor atau kantong plastic ·         Jika sarung tangan akan digunakan kembali dokontaminasi terlebih dahulu keadaan kedalam larutan klorin 0.5% selama 10 menit
26	Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir.  Kemudian keringkan dengan handuk bersih
27	Observasi selama 2 jam post partum
28	Lakukan proses pendokumentasian
	SKOR NILAI =∑ NILAI  X 100%              90
	TANGGAL
	PARAF PEMBIMBING